60%的GAY在半年内无套过

「我预设我的每一个性伴侣都是HIV阳性」,一位受访者对淡蓝说,在发生性关系前,他会做出这样的预想,这会让他在很大程度上避免无套而侥幸的心理。

嘴上都说知道「戴套」,但私下里却总有人因为各种理由「无套」。虽然我们或许不愿承认,但这似乎就是GAY圈里的部分「人间真实」。

最新数据显示,在GAY圈中,过去半年里能够真正坚持做到每次都使用安全套的人,仅有40%!(重庆市HIV阴性男男性行为者性行为特征及安全套使用影响因素,2020)

「其实在GAY圈里,对『戴套』的知晓率是非常高的。但调查显示,人们在私下里『戴套率』始终上不去,几次里总有那么一次『无套』。」从事同志防艾公益工作超过十年之久的淡蓝公益工作人员姬广宇对淡蓝说。

就像疫情期间出门我们也会偶尔忘记戴口罩一个道理,他说,「人们做不到人生里的每次性行为都戴套,是个客观事实。这也是世界卫生组织在全世界推广PrEP(暴露前预防)和PEP(暴露后阻断)的一个人性的大背景。」

我们应正视「无套」这个与我们每个人相关的话题,并真正意义上了解它。

于是,我们直白地发出提问——

「你为什么无套?」

01.过程中,他竟然没戴套就……

讲述者:29岁,HIV阴性

人生中唯一一次无套是在2017年。当时在和性伴侣那个的过程中,中途他状态不好,我们暂停了一会儿。后来好了之后,他竟然没戴套就……

我其实一直都很有安全意识,第一时间就觉得不妥了,甚至也立刻说了「还是戴上吧」,但是当时双方都是兴奋的,他没有停下,我也就懵了,所以鬼使神差地也没有停下来。后来真的非常后怕。

02.他是很体面的人,我太喜欢他,也太信任他了

讲述者:27岁,HIV阳性

我是受,当时对方觉得不舒服,就很小声地说「可不可以不戴套」。我当时觉得他是一个很体面的人,而且也很有知识,我就想,他肯定知道自己是阴性,也会对我负责,才会这么讲。我太喜欢他,也太信任他了。

一个星期以后,或许他也觉得后怕,就去检测了,阳性。他打电话提醒我去检测,也是阳性。

说实话,那是我第二次无套。第一次之后检测了是阴性,就侥幸了。

03.我男友认为,戴套就等于背叛

讲述者:31岁,HIV阴性

我其实非常重视安全,所以长这么大是坚持每次戴套的,除了和现任在一起的这些日子。

我和男朋友已经在一起五年了,他又是非常容易没有安全感的人,我如果坚持戴套,他就会认为,要么是我偷吃了,要么是我不信任他。那我还能说什么呢?所以戴套这件事对我们而言真的很难。

04.和半年以上的男朋友会无套,很难说是信任还是侥幸

讲述者:27岁,HIV阴性

我非常少无套,总共不超过五次,都是和男朋友,而且是相处半年以上的那种。每一次无套之后都会立刻测试,测试之后,继续无套。固定性伴侣之间,我对对方是有信任的。如果你说这是一种侥幸的话,可能也算吧。如果有一天我真的因为信任出了差错被感染,那我也只能被迫接受吧。

05.20岁之前,我是不知道要戴套的

讲述者:32岁,HIV阴性

20岁之前,由于小地方没有性教育,我是没有意识到要戴套的,我认为HIV离自己很遥远。

直到大学的时候,有一个男孩子很受欢迎,我心想,如果他的性伴侣很多,感染性病的机会也会更多吧。在那之后,我就从来没有无套了,完全不会无套,和伴侣做爱也会戴套。算是自我教育、自我管理了吧。

06.我一度恐艾,次次戴套,就一次放松警惕

讲述者:26岁,HIV阳性

我其实一直都非常注意安全,甚至一度恐艾,阅读过很多专业知识。有一次被受中途摘掉,我发现后直接停下来了。虽然他告诉我是阴性,我依然吃了一个月的阻断药。

即使是这样,后来我还是没有躲过。

那是一个我非常喜欢的人,我们一开始是戴套的,但在中途休息过后,他在开始前突然说不要戴了吧。我觉得他那么好看,国际名校毕业,从事体面的工作,一定很有安全意识。但这些都是一瞬间的想法。在那种状态下,我没有拒绝,后来也在侥幸中没有吃阻断药。于是,我阳性了。

之后我问他,你是不是阳性,建议去检测一下。他却说自己是阴性,还发来检测试剂的照片。但真假难辨,对我而言也不重要了。

07.无套的快感更强

讲述者:28岁,HIV阴性

我和长期可信任的性伴侣会无套,我们也会一起检测。我相信即便他出去偷吃,也会戴套。我也相信,即便他无套了,也一定会跟我说。但这只是我对他的判断,或许这是对自己一厢情愿的自信吧。但我还是认为,无套的快感更强,或许在未来会考虑长期服用PrEP。

08.越是肌肉帅哥,往往感染风险越高

讲述者:25岁,HIV阳性

我感染HIV四年了,也是一名感染者关怀志愿者。我听到过各种各样的感染原因。我举几个例子:

  • 竟然有人认为GAY之间没有怀孕的风险,戴安全套只是为了保持干净卫生,只要做好润滑就可以了。他根本不知道安全套对性病的预防作用。
  • 有人对乳胶过敏。
  • 有人觉得无套会让他产生心理上的特殊快感。
  • 有些攻知道一些知识,认为只要没有看得见的伤口,感染概率就极低,吃阻断药又嫌麻烦,就侥幸了。
  • 很多小受感染都是因为「信任」,其实「信任」的背后是冲动和无知。
  • 竟然有人认为,我是GAY就一定会感染HIV,于是自暴自弃。
  • 有人觉得HIV治疗已经非常成熟,感染也不必害怕,自己承担后果。
  • 或许是因为歧视客观存在,我们身边看不到敢于「出柜」的HIV感染者,所以人们都以为HIV离自己很远,其实不然。越是肌肉帅哥,越是有魅力的暖男,往往风险越高。

09.我会把所有人都当作是HIV阳性

讲述者:38岁,HIV阴性

我会默认所有人都是阳性,因为感染和不感染,就是0%和100%的区别。只有你把所有人都当成阳性,你才会避免侥幸心理。我能这么想,也是因为我在大学的时候在LGBT公益组织。

但即便如此,我还是有那么两三次没有戴套。都是因为,他说,你可以不戴套吗?我有犹豫过,可还是答应了他。

有一次,我真的被吓死了。无套后过了几个月,他去做医美,被查出是阳性。我知道后,就认为自己肯定中招了。我陪他去疾控检测,结果我是阴性,侥幸没有感染。

那次之后,我也意识到,我接受过非常好的性教育,但是冲动依然是魔鬼。很多人会对感染者进行道德审判,但我觉得冲动是人之常情,谁还不会犯错呢。不过我们每个人还是要尽量用更充分的保护措施,比如PrEP,在发生关系前,把每个性伴侣都当作是HIV阳性,把保护自己的主动权握在自己手上。

00.我们要正视人性中的弱点

讲述者:淡蓝公益工作人员姬广宇

一个令人唏嘘的事实是,使用安全套在GAY中的知晓率其实是非常高的,但调查显示,人们在私下里『戴套率』始终上不去,几次里总有那么一次『无套』。

2011年,郑州大学对某地218名同性性行为者(MSM)的调查显示,最近一次与同性发生肛交性行为的『戴套率』仅为44%,不及半数。最近六个月,能坚持做到每次都戴套的比例仅为16%。(许昌市男男性行为人群艾滋病高危行为及影响因素分析,2011)

近十年后的2020年,情况会好些吗?

重庆公卫在2020年发布的调查显示,在282位HIV阴性MSM中,仅有40%近6个月同性肛交性行为时坚持使用安全套。虽然相比十年前的16%有所提升,但是依然距离『安全』的目标相差甚远。(重庆市HIV阴性男男性行为者性行为特征及安全套使用影响因素,2020)

「做不到每次都戴套」——对于绝大多数人而言呢,或许是一种客观事实,这是人性的体现。每个人都会有松懈、疏忽的状态,跟每个人都会上班迟到、忘带钥匙、忘戴口罩是一样的,没有人能保证100%不犯错。

人们在看不到危险的时候,就会认为危险不存在,就会低估它的伤害,于是就会一步步试探。在犯错的空隙中,有的人幸运,没有被感染。有的人不幸运,被感染了。

有研究显示,有一部分人是无论如何都不戴套的,不管如何干预。也有一部分人,经过干预后,养成非常良好的习惯。但不能忽视的是,绝大多数人,都是在中间地带,即经过教育和干预之后,依然时戴时不戴。虽然令人担忧,但这就是现状。

青年人群可以说是最「危险」的人群。他们在宿舍、在家里,或是不敢去获取安全套,或是不方便储存安全套。一旦发生性行为,往往是如果对方有,就戴;没有,就不戴。而且年轻人容易在荷尔蒙的冲动下,发生偶然性行为。恰巧遇到喜欢的人,但是没做好准备,又担心错过,于是就无套了。

在成年人中,稳定的固定伴侣之间,是最容易不戴套的。人们总是认为戴套就等于出轨,就很难干预。在有伴侣的人中,感染源主要来自伴侣。通常是成双成对地感染,而且由于固定伴侣通常忽略检测,发现时间相对都比较晚,不少案例甚至是艾滋病病发才发现。两个人在一起五年十年了,也说不清谁感染了谁。

四五十岁的人群中,有很多人不喜欢使用安全套的。他们在过去没有使用安全套的习惯,新的习惯会让他们不适应。而且戴套的流程往往会影响到这部分人群性行为的连贯性,较大程度地影响性体验。

老年人的话,在近年来呈现出HIV感染高发的趋势。一来他们的知晓率不如年轻人高,二来一些人不负责任地认为年纪大了,得不得病都看得很淡。

还有一类就是性工作者。调查显示,性工作者的安全套使用知晓率是全人群中最高的。但是相比要价更高的性工作者,一些收入更低的性工作者会为了赚更多一点钱而偶尔无套。这种偶尔会养成习惯,越来越多地尝试无套。

因此,我们呼吁大家在继续坚持使用安全套的基础上,也使用PrEP或PEP来保护自己。这不是替代关系,而是补充。

从另一个层面讲,我们应该承认每一个人人性中的弱点,拒绝对HIV感染者的歧视与偏见。

我们必须意识到,HIV就在我们身边。

预防HIV,与我们每一个人都有关。🌈

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