减寿10年!HIV感染者应避开这些雷区

感染HIV后的寿命长短一直是个热度很高的话题,经常在我们的微信后台被CUE到。

我统一做下回答,现在公认的是,只要早发现早治疗,有效的抗病毒治疗药物已经足够让部分HIV感染者享有跟非感染者一样的预期寿命。

这是件很值得庆幸的事情。

然而,如果感染了HIV,以下这些习惯可能会打破这样美好的预期。

01.经常性不按时按量服药

千万不要小看漏服药物这件事情。

先给你们普及一个知识点:作为HIV感染者,如果你停药2天,体内的HIV就会不受抑制,开始复制反弹。

更重要的是,停药一定会影响治疗效果。

​停药时间越长,影响越大,所以尽量尽量尽量不要出现停药现象。经常性不按时按量服药,会让体内HIV产生耐药性。

换句话说就是,药物无法抑制体内的HIV。

2015年,英国一项的研究调查了抑制HIV对于感染者预期寿命的影响。结果发现,如果开始抗病毒治疗后并没有抑制HIV的复制,则预期寿命将减少10年。

如果你由于「不可抗力」停药后,要尽快恢复服药,最大程度的避免耐药发生。你可以按下面的方法应急处理:

  • 先补服药物。
  • 「漏服药物时间是否超过用药时间间隔的1/2」原则:

1) 漏服药物时间间隔如果是在两次用药时间间隔一半以内,可以立即按量补服,下次服药时间按原时间。

2) 如果漏服药物时间间隔超过两次用药时间间隔一半以上,同样立即按量补服,但当天原时间将不再服药。

例如:你是每天晚上11点服药,如果在该时间点忘记服药,第二天早上8点才想起来,应该马上补服,且于当晚11点正常服用原药物。但如果到第二天中午12点才想起来,超过服药间隔时间一半(12小时),这时同样也要立即补服,但当天晚上11点就不再服药,直到第三天晚上11点恢复正常服药。

不要以为提供这种方法给你补救,你就可以经常性地漏服。

漏服药物肯定会影响疗效,使治疗失败的风险增加,而且会加速艾滋病的疾病进程。这种处理方法只是尽量减少影响。

​另外,服药数量和频次越少越能够提高依从性,减少漏服的风险。在这方面单片复方制剂优势最为明显。

02.吸烟

HIV感染者的吸烟率远远高于非感染者,这一点已被『柳叶刀』的一份研究证实。我询问过身边朋友吸烟的原因,他们大多都同意的一点是,吸烟可以让人感到放松。HIV感染者承受的心理压力貌似更需要烟草拯救。

「可你抽完一根烟,压力就不在了吗?」「所以我啊,就一根根的接着抽。」

因为吸烟的习惯,HIV感染者的平均预期寿命可缩短12年。我还能罗列更可怕的数据,比如因为吸烟患肺癌的风险是非感染者的14倍之类的,但我准备说点积极的。

因为哥本哈根大学医院的研究还显示,HIV感染者戒烟后仅一年,感染肺癌的风险就可以下降一半;戒烟后仅三年,患心脏病的风险就可以降低2/3左右。

对了,如果你按时按量吃药、良好作息、滴酒不沾、病毒载量也检测不到了,可检测报告上的CD4(免疫细胞)计数还是难以上涨到400个,总徘徊在200个左右的话,不妨考虑下戒烟吧。

03.拖延治疗时期

​近年来,我们发现,因为HIV的变异,感染HIV到发病的这个时间段已经在不断地缩小。教科书上「未接受抗病毒治疗,10年左右发病」已很难适用。甚至,有些人因为拖延治疗,4-5年就已经步入发病期了。

英国一项研究指出,如果HIV感染者延迟到CD4计数低于350个时才开始治疗,预计比CD4计数高于350个就开始治疗的人,寿命将减少15年。

另一方面,确诊时即开始治疗的感染者,无论CD4计数是多少,都存在可能增加正常的预期寿命,而且积极接受治疗的做法,也可以使艾滋病和其他疾病的风险降低53%。

所以,千万不要拖延治疗。

当然,并不是说如果上述4点你都有触碰,那你将累计减寿48年;也不是说只要你吸烟就一定会减寿12年,不多不少刚刚好。它并不会有如此强效的「DEBUFF(减益)效果」。

但你有必要知道,这些雷区对你身体的伤害一定是累加的,请不要这样做。🌈

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